25. Ποια αναισθητικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε ασθενείς με μυασθένεια;

Γενικά, είναι ζωτικής σημασίας να γνωρίζει ο αναισθησιολόγος εκ των προτέρων ότι ο ασθενής πάσχει από μυασθένεια ή κληρονομική μυασθένεια ώστε να μπορεί να λάβει τα μέτρα του. Αν γίνει αυτό, πολύ σπάνια υπάρχουν επιπλοκές. Η μυασθένεια πρέπει πρώτα να τεθεί υπό τον καλύτερο δυνατό έλεγχο, κάτι που μπορεί να σημαίνει πλασμαφαίρεση ή IVIg μια ή δύο εβδομάδες νωρίτερα. Θα πρέπει να εφαρμοστεί τοπική ή περιφερειακή αναισθησία αν είναι δυνατόν, κυρίως για επεμβάσεις κάτω απ'τη μέση. Με αναισθητικά βραχείας δράσης, όπως η λιγνοκαΐνη, σε συνδυασμό με ελαφρά καταστολή αποφεύγεται η αναπνευστική ανεπάρκεια που μπορεί να προκαλέσει η γενική αναισθησία (ή τα οπιούχα). Αν πρέπει να χρησιμοποιηθεί γενική αναισθησία, χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή με τα μυοχαλαρωτικά, που χρησιμοποιούνται για εύκολη πρόσβαση σε βαθύτερες επεμβάσεις: παραλύουν τους αναπνευστικούς μυς και οι ασθενείς με μυασθένεια είναι 5 με 10 φορές πιο ευαίσθητοι από τους υγιείς ανθρώπους.